53三家店，三种病(1/2)

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姜未坐在活动室里，面前摊着三份病历。





说是病历其实不太准确??更准确的说法是，三份校医院的接诊记录。温以宁昨天下午跑了一趟校医院，跟值班护士聊了二十分钟，出来的时候手里就多了这几张纸。姜未没问她是怎么拿到的，温以宁总有她自己的一套办法。





她把三份记录并排放在桌上，从上到下看了一遍。





A店的患者，女，大二，就诊时间上周二晚上九点四十。主诉：呕吐、腹泻，伴轻度腹痛。校医院诊断为“急性肠胃炎”，开了蒙脱石散和口服补液盐，建议观察。没有住院。





B店的患者有两个。一个是男生，大三，就诊时间上周四中午十二点半。主诉：面部及颈部出现红色皮疹，伴瘙痒，呼吸稍感不畅。校医院诊断为“过敏性皮炎”，开了氯雷他定，吸氧观察一小时后症状缓解，自行离院。另一个是女生，大四，就诊时间上周五晚上七点。主诉与前者几乎一模一样：皮疹、瘙痒、呼吸不畅。诊断同样是过敏反应。





C店的患者，男，大四，就诊时间上周六晚上十点。主诉：头晕、心悸、手脚发麻。校医院量了血压，偏高，做了心电图未见明显异常。诊断为“过度疲劳？焦虑状态？”，建议休息，未开药。





姜未把这三份记录看了两遍，然后靠在椅背上，盯着天花板想了一会儿。





症状完全不同。A店是消化道症状，B店是过敏反应，C店是神经系统症状。如果是一起食物中毒事件，患者的症状应该有高度一致性??最多因为个体差异有轻重之分，但不会出现三种截然不同的临床表现。





她翻开手机，查了一下上周的天气预报。气温正常，没有极端天气。她又查了一下学校的后勤通知，近期也没有大规模消杀或者水管维修的记录。





食材问题？市场监管局已经查了两轮，三家店的食材抽检都合格。菌落总数、重金属残留、农药残留，各项指标都在安全范围内。





那问题出在哪里？





活动室的门被推开了。宋知渺端着一杯豆浆走进来，看到姜未面前的资料，凑过来看了一眼：“看出什么了？”





“还没有。”姜未揉了揉眉心，“三种完全不同的症状，不像是同一个病原体引起的。”





“会不会是巧合？”宋知渺在她对面坐下，“三家店刚好各自出了不同的问题？”





“如果是巧合，概率也太低了。”姜未说，“三周之内，三家相邻的店铺，连续出现顾客身体不适??就算不是同一个原因，也一定存在某种关联。”





宋知渺喝了一口豆浆，想了想：“那咱们从哪个方向入手？”





姜未没有马上回答。她重新拿起那三份记录，一个一个地看。





A店，麻辣烫。食材种类多，汤底复杂，如果某个食材变质或者汤底出了问题，引起胃肠道症状是合理的。但市场监管局查过食材，没问题。





B店，烤冷面和炸串。典型的街头小吃，制作过程简单，调味料是关键。两个患者都是过敏反应??过敏原通常来自特定的蛋白质或者化学添加剂。烤冷面的酱料、炸串的腌料、撒在上面的调料粉，都有可能成为过敏原。





C店，炒饭和炒面。主食类，配料相对单一。头晕心悸这种症状，更像是某种化学物质刺激了神经系统??比如亚硝酸盐中毒，或者某些工业添加剂的不良反应。





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姜未的目光停在B店的记录上。
  

  

  
过敏反应。两个独立的患者，在不同的时间，吃了同一家店的食物，出现了几乎一模一样的症状。这说明过敏原不是偶然污染的，而是存在于这家店的常规食材或调料中。
  

  

  
“你觉得B店有问题？”宋知渺顺着她的目光看过去。
  

  

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