27脉案(2/2)

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皇子已能起身下床走动,虽面色苍白,但精神尚可,高烧已退。”





迟续青观其脉象,应当是心绪起伏波动,过度哀思导致,但不知为何太医未将病因写上,只提了一句“脉象凶险”。





他再往后看,属于皇子部分的楼枝就此结束,登基之后新的一本开始了。





而登基之后时间虽然短,但疾病也逐渐增多。





楼枝登基后的第一个月,风寒入体,病三日,痊愈。





楼枝登基后的第二年秋,北狄与大景发生冲突,战事起,大景胜,胜后第二个月,楼枝病倒,此次病来势汹汹,先由付源太医诊治,后病情突然恶化,转迟续青诊治,病情得以控制,逐渐平稳,随后由迟、张两位同时诊脉,但再无脉案记录。





楼枝登基后第三年春,脉案空白。





“去年冬……”迟续青沉思。





他穿越过来的时候,楼枝曾说“去年冬付太医误诊”,而现在迟续青从脉案来看,楼枝当时的病确实凶险,有肺结核的表征,付太医前期认为只是“热象明显”,于是先清热,用胡连、鳖甲之物,结果导致楼枝病情一度加重到咳血,而原身接手后调整药方修补肺部,补足之前外泄之气,大剂量使用白芨等药修复组织,才将病治愈。





迟续青沉思片刻后,批注道。





【批注:从脉案来看,楼枝身体非常健康,患病频繁集中在登基后这三年,推测是青芜病发导致身体免疫力下降,其他疾病也趁虚而入。(另,楼枝此前并无抗拒就医等情况,应该是之前存在医生误诊致患者产生不信任,可以理解。)】





他对楼枝此前的看法似有偏差,设想不可避免有先入为主的倾向性,迟续青决定纠正这一偏差,尽量以客观、合理的角度重新审视楼枝。





【关于患者心理状态问题的优先级需要放到最前,患者控制欲极强,讨厌一切超出掌控之事,也并不喜欢被安排,发现有端倪会立刻做出其反击,并且似乎分不清善意引导与强制性安排的区别,后续将减少言语引导,尝试改用肢体动作。





关于患者身体状态问题思考,此前患者病发时状态较为奇怪,以往案例中患者病发时形容痛苦为:‘经脉骨头碎裂’,常理而言患者此时失去所有力气,但楼枝并没有,到底是因为楼枝本身的特殊性还是该疾病发展尚且处于初期阶段还是另有原因?再行观察。】





合上脉案后犹豫许久,迟续青还是写下。





“虽与楼枝相识时间不长,但此人性格颇为鲜明,喜怒哀乐浮于




  




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